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[健康] 长征医院缪晓辉:聊聊新型冠状病毒感染的个人防护应该怎么做

作者:蓝扬日期:2020-02-14浏览:382分类:健康加油站

传染病肯定可以预防,新型冠状病毒感染当然也可防,但要讲方法学和科学观。

本文配图来自站酷海洛

当我们不知道传染病的病原体是什么、不知道传染的源头在哪里、也不知道传播途径的时候,预防的难度就比较大。所以,2019年12月31日,在武汉发现第一例不明原因肺炎的那一时刻,谈论防控,还真的心里没数。而今说防控,可以稍微“理直气壮”一些了。因为,我们已经知道以下事实:

· 第一,这是一种呼吸道传染病。请注意,名称为呼吸道传染病,并不意味着仅仅通过呼吸道传染。

· 第二,致病的病原体是一种新型冠状病毒,而且是变异了的冠状病毒。致病病毒要比人类想象的狡猾得多。

· 第三,传染源可能是某种尚未明确的动物,但还包括已经发病的,或尚处于潜伏期的感染者(人)。“人不传人”等违背传染病学基本原理的提法已经被纠正。

笔者是内科医生,也是传染病专科医生,参与了2003年上海市和北京小汤山医院“传染性非典型肺炎(SARS)”防控和确诊患者诊治的全过程,也在后来的H5N3禽流感、新型H1N1流感和H7N9禽流感,以及本世纪发生的所有重大或新发传染病中,都参与了防控或决策,因此,本文的可信度相对较高。以上文字并非可有可无,请您认真理解。

在进入个人防护的正题前,笔者想先强调三点。

首先,我们要先简单了解一下病原体(这里主要讲病毒)感染人体的三大必备条件:

· 一是进入体内的病毒数量足够多,多到即使是“很壮”的人也足以被它缠身感染;

· 二是病毒的毒性比较强,强到极少的病毒量就足以突破人体的天然防御系统;

· 三是人体缺乏抗御这个病毒的免疫力,但不代表身体免疫功能低下者更容易感染,尤其是新发传染病,全人类无论老幼几乎处在“同一起跑线”。

其次,对这个病,要有足够清醒和理智的认识,要在重视和藐视之间把握好一个平衡点。但就每个人而言,这个平衡点很难把握。因为一方面,人的心理素质有别,马大哈的人很多,比如在“敌营隔壁”毫无防备地举办万桌宴会;另一方面,各种信息来源可能比较混乱,尤其是在流行的早期,大很难辨别真伪。

最后,防范这个病,不仅仅是对你个人身体健康负责,也是对庭成员负责,对同事、对同学,以及对整个社会负责,要求再高一点,不仅要防止自己被感染,还要尽可能帮助别人,避免感染。不过,想开点,在你的周围没有那么多“敌特”。

本文配图来自站酷海洛

接着谈具体的、限于笔者认知的几点防范建议。

避免旅行

如果并非必须,请暂时不要到新型冠状病毒肺炎的原发地或高发地旅行;或者反过来,尽可能不要离开此病的原发地或高发地,到外地旅行。回看望父母、孩子或男女朋友,那是必须的,不可以被阻拦。但请在出发前斟酌一下,或者准备点什么礼物以表心意,当然不能是实物见面礼。或许明天再补,大都能理解,更何况微信视频那么方便,视频通话如见面,何必让双方都冒风险呢。

戴口罩、勤洗手

病毒要循着某个途径进入人体。从SARS的劣迹看,病毒的传播以呼吸道为主,接触为次。所以,必须做好最最重要的两件事:一是戴口罩,二是勤洗手。

1.关于口罩。

戴什么类型的口罩?以普通预防或者常规预防为目的,就别戴N95口罩了。它是给接触病人或疑似病人的医务人员或防控工作人员用的。笔者当年戴它,缺氧的感觉很明显。当然,如果很不幸,你身边还真出现“疑似”了,带上N95也不过分。好在,经过多年雾霾的洗礼,很多人已经对戴口罩比较习惯了。

问题来了,口罩买不着了咋办?这就要看你是否手巧了。如果会一点针线活儿,不妨自己缝几个:请用松软棉布做口罩,比如汗衫、老头衫或秋衣啥的,它们都比纱布厚和密,所以三五层(纯属自推)可以了。当然,这样做出来的建议口罩,防护效果肯定不如正规渠道购买的。如果有条件,还是要去药店买口罩。

有人说了,病毒很小,小到电子显微镜下才能看得见,口罩哪里防得住嘛!是的,听起来有道理,但你别忘了,你不过是自然呼吸,不是用吸尘器往肺里灌气,所以把口罩遮住口鼻,就能挡住很大比例的病毒。而且前面提到过,病毒量与是否致病是有关系的。

关于戴口罩,还有最后一个提醒:如果要去医院看任何病,请一定要戴上口罩。吃饭喝水的时候,一定得脱掉口罩。至于打喷嚏的时候脱不脱口罩,笔者暂时还没有很好的建议。但如果你感觉自己是“疑似”症状了,请一定戴着口罩里打喷嚏,以免传播给他人。

2.关于洗手。

为啥要勤洗手呢?因为万一你的手沾染到新型病毒了,而你不仅不洗手,还用这双手在地铁里开心地嗑瓜子、吃东西,那可就非常危险了。病毒通过手指进入口腔,然后再进入呼吸道,是非常“顺路”的,因为气管就在食管的隔壁。另外,请养成另一个良好的卫生习惯:回到里之后,换上你的居服装。

有人提出要佩戴护目镜,对于普通民众而言,我个人认为必要性不大。当年,笔者在北京小汤山医院上班的时候,进入病房前必须戴封闭式的护目镜,连空气都进不去。但笔者是传染科医生,是在真实的SARS病人面前工作,护目镜非常有必要。但民众的普通防护,是不需要戴护目镜的,没有必要让地球人一个个变得像火星上的移民。

减少社交活动

请主动躲避新型病毒。老年人(60岁以上),或患有各种免疫功能低下疾病的人,如糖尿病、慢阻肺、肝硬化和各种肿瘤等,近期内就减少一点社交活动吧。既不要去各类商城、菜市场、电影院,也不去人群特别拥挤或特别热闹的地方。

有些中老年人可能会问:我就喜欢跳广场舞,还能强身健体,那广场舞还跳不跳呢?跳!但要戴上口罩跳,而且别太累着、别被冻着。发热的人不要跳,也不要与发热者一起跳。刚从病毒流行地回来的人也不要跳。

密切关注本地区疫情进展

别以为疫情与你无关。截至发稿(1月25日),国家卫健委已收到29个省市区的确诊病例报告。显然,这个病不会局限于某个或某几个地区流行,流行时间也不会很短,大家得有思想准备。

因此,如前所述,为了自己和别人,我们要关心这个病的进展动态,可谓知己知彼、百战不殆!

同时,要相信我国各级政府和卫生行政管理部门,对重要或重大公共卫生事件应急处理的能力;更要相信我国医护人员的能力和牺牲精神。2003年,SARS流行期间,因SARS而牺牲的人中,医生占比为第一。从职业占比看,本次被新型冠状病毒感染者中,医务人员比例最高,道理不言自明。

笔者在此也呼吁,请关爱医护人员,更不要伤害医护人员!他们和全国人民、所有患者站在一起。

家里或单位里要勤开窗门、通风透气

这样做对于降低室内可能存在的病毒浓度,是最为有效的。而网络流传的用白醋熏蒸房间之类的行为,大概没有防范效果,更多只是自我安慰。现在的大城市里,很多写字楼都是全封闭的,建议一些封闭式的老楼里,应该好好检查一下新风系统的进出气效能。

2003年,某大型医院的肿瘤病房住进了同时患SARS的肿瘤病人,结果先后感染了三波人,后来关闭该病房,才终止了院内感染。造成院内感染的主要原因之一,就是通风不良。历史的教训要吸取,这才过去17年!

本文配图来自站酷海洛

各类传言不要轻信

喷洒酒精或喝酒防病毒?不可取!

酒精能防止新型冠状病毒吗?能,因为这个病毒怕酒精。不过笔者想说,病原体基本上都怕酒精。

这里说的“防”,是指接触可疑沾染物之后采用酒精消毒,而不是到处喷洒酒精,而且消毒过程主要是在医院内。

有人说,我可以用高度白酒在家里消毒啊!但事实上,这种方法并不太可靠。2003年,小汤山医院的上空充满了过氧乙酸分子,病房里和医务人员居住地每天要用过氧乙酸喷洒若干遍。它也能对付新型冠状病毒吗?应该能,已经在用,不过它很呛呼吸道,还呛眼睛。同样的道理,并不建议在家里喷洒白酒,也不要因此给自己喝酒找个理由。

是否有疫苗和药物预防?答案很明确:否!

一个新的传染病,从它的出现到深入了解它的方方面面,需要很多时间,完全不要指望在几个月内研发出疫苗来供预防之用。

至于说现有的抗病毒药物,比如奥司他韦,它对预防流感可能有用,但不能预防冠状病毒感染。而大家熟知的利巴韦林(病毒唑)是否有预防作用呢?不知道!

还有板蓝根,它一直在中国被用来“预防”各种新发病毒性传染病,但迄今从未有人做过大规模、多中心、随机、双盲和对照临床试验,缺乏循证医学证据。至少笔者本人和家人,是不会喝板蓝根来防病毒的。

最近还有人推荐了很多植物制品,笔者也不敢轻易表态。

至于每天“喝”一粒维生素C泡腾片可否?它应该有益无害。

最后请牢记:多喝水,多吃新鲜水果,坚决不熬夜,不要过度疲劳,这个特殊时期尤其要保持健康的生活方式。这是防天下之病的通方,何况在有新型冠状病毒相伴的日子里。

一切才开始,我们希望它早点结束,这就要齐心协力,众志成城。做好个人防护,保护好自己,已经远远超过绵薄之力了!最后,请别信谣,更不传谣。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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